On prescrit de plus en plus de médicaments. La part des médicaments soumis à prescription médicale a augmenté de 2,7 % entre 2012 et 2018, passant de 46,5 % à 50,1 %. 5,4 % des prescriptions de médicaments ont été réalisées sans ordonnance, soit environ 11,5 millions de prescriptions.
On trouve parmi les 5 485 médicaments le plus souvent prescrits une très grande diversité de produits : antalgiques, antitussifs, antiacides, antiémétiques, antibiotiques, contraceptifs oraux, diurétiques, fluidifiants sanguins, hypotenseurs...
Prescription médicamenteuse : une évolution vers plus de médicament sans ordonnance
Si la part de médicaments prescrits sans ordonnance a augmenté de 2,7 % entre 2012 et 2018, la part des médicaments délivrés sans ordonnance est passée de 46,5 % à 50,1 %. Cela représente 11,5 millions de prescriptions.
Les médicaments sans ordonnance représentent désormais 46 % des prescriptions de médicaments, contre 41 % en 2008. Les médicaments délivrés sans ordonnance sont prescrits en grande majorité dans le domaine de la parapharmacie et dans le domaine de la santé. Les médicaments délivrés sans ordonnance sont prescrits en grande majorité dans le domaine de la parapharmacie (68 %) et dans le domaine de la santé (77 %) . Le secteur de la santé (49 %) et celui de la parapharmacie (42 %) concentrent respectivement 30 % et 28 % des prescriptions de médicaments sans ordonnance.
A noter :
En 2018, 5,4 % des prescriptions de médicaments délivrées en pharmacies étaient délivrées sans ordonnance en France. Elles représentent 8 % des prescriptions de médicaments délivrées en pharmacies (13,8 millions de prescriptions). En 2015, elles représentaient 5,5 % des prescriptions de médicaments délivrées en pharmacies (12,7 millions de prescriptions).
Source : Baromètre SantéInstitut Montaigne - Vidal, publié le 13 octobre 2021.
Prescription médicamenteuse : un phénomène amplifié par les nouvelles technologies
Les nouvelles technologies ont rendu plus facile la prescription de certains médicaments. Les prescriptions sans ordonnance sont de plus en plus nombreuses, même si elles restent marginales.
La part des prescriptions sans ordonnance est passée de 46 % en 2008 à 50,1 % en 2018.
En 2018, 19,5 millions de prescriptions de médicaments ont été réalisées sans ordonnance, soit 2,5 millions de prescriptions par semaine.
Ainsi, en 2018, 2,5 millions de prescriptions ont été effectuées chaque semaine, soit 19,5 millions de prescriptions sans ordonnance.
Quand la prescription de médicaments sans ordonnance s'accompagne d'effets indésirables, la part des prescriptions sans ordonnance est beaucoup plus élevée que celle des prescriptions sans ordonnance.
Sources :
Prescription médicamenteuse : quel impact sur la santé ?
La prescription de médicaments sans ordonnance peut avoir des conséquences directes sur la santé.
16,8 millions de prescriptions de médicaments sans ordonnance ont été réalisées en 2018, soit 2,5 millions de prescriptions par semaine.
Plus de 80 % des prescriptions de médicaments délivrées sans ordonnance se font en automédication. 10,6 % des patients qui se voient prescrire des médicaments sans ordonnance sont des femmes de 35 à 49 ans, 5,5 % sont des femmes de 15 à 34 ans, 14,4 % sont des hommes âgés de 15 à 34 ans, 13,1 % sont des hommes âgés de 45 à 64 ans, 11,3 % sont des hommes âgés de 65 à 74 ans et 4,6 % des hommes de 75 ans et plus.
On constate aussi un lien entre consommation de médicaments et prise de poids.
En 2018, 16,8 millions de prescriptions de médicaments sans ordonnance ont été réalisées en 2018, soit 2,5 millions de prescriptions par semaine.
En 2018, 2,5 millions de prescriptions de médicaments sans ordonnance ont été réalisées en semaine.
Les médicaments délivrés sans ordonnance ont-ils des effets secondaires ?
La prescription de médicaments sans ordonnance a des effets secondaires très rares.
1,5 million de prescriptions de médicaments délivrés sans ordonnance ont été réalisées en 2018, soit 2,2 % des prescriptions de médicaments.
L'antibiotique de la famille des fluoroquinolones, l'Augmentin, a une efficacité comparable à celle de l'amoxicilline, un antibiotique de la famille des tétracyclines. Dans une étude parue dans le New England Journal of Medicine, des chercheurs danois ont testé l'Augmentin dans les urines de patients atteints d'infections urinaires non compliquées. Ils ont donné des résultats similaires à ceux des patients souffrant de pyélonéphrites, une maladie qui se produit chez les adultes et les enfants. L'analyse a révélé que les chercheurs ont montré que le médicament était plus efficace lorsqu'il est utilisé sous forme de comprimé que d'autres traitements. Dans les études menées en double aveugle, les résultats étaient moins importants, et les doses de médicaments utilisées par des patients dans leur traitement étaient plus élevées. Les auteurs ont réalisé que les patients qui souffraient de pyélonéphrites étaient plus susceptibles de recevoir un antibiotique de la famille des fluoroquinolones, et les personnes ayant utilisé le médicament étaient plus susceptibles de recevoir des antibiotiques de la famille des tétracyclines. L'Augmentin, qui contient de la ciprofloxacine, n'est pas un antibiotique de la famille des tétracyclines.
Il n'y a pas de différence significative au niveau des effets indésirables observés entre les deux groupes, mais les auteurs ont indiqué qu'il n'y a eu aucun effet indésirable, et que les résultats sont contradictoires. Les chercheurs ont étudié les résultats des différents tests de base, les résultats de plusieurs essais cliniques avec les deux produits, et ont évalué tous les données, et les auteurs ont étudié tous les effets indésirables des antibiotiques de la famille des fluoroquinolones. Ils ont noté que les résultats ont montré une augmentation significative de la fièvre, de l'infection urinaire, de l'écoulement nasal, et de la perte d'audition.
Augmentin est une poudre de sélénium qui est destinée à être utilisée par les enfants. Il est composé de quinolones, de la ciprofloxacine, de la gentamicine, de la méfloquine, de la néomycine et de la vancomycine. Il peut être utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries, des parasites et des champignons. Il est vendu sous le nom de marque d'Augmentin.
Un des facteurs les plus importants de la résistance aux antibiotiques est la quantité de gènes bactériens modifiés. Les gènes modifiés sont présents sur les bactéries et peuvent les rendre vulnérables aux antibiotiques. C’est pourquoi une bonne partie des bactéries résistantes à ce qui était alors un antibiotique à large spectre, la pénicilline G, se sont développées en une classe d’antibiotiques appelée bêta-lactamines.
Cependant, à cause des mutations des bactéries, des bactéries résistantes sont apparues.
Certaines mutations de résistance ont été identifiées comme étant les principales causes. Ces mutations sont soit dans les gènes de la bactérie, soit dans le génome de l’antibiotique utilisé. Les mutations dans les gènes sont les raisons les plus courantes pour la résistance aux antibiotiques, et les mutations dans le génome sont la cause de la résistance aux antibiotiques que l’on appelle résistance intrinsèque.
De nombreuses bactéries mutent pour acquérir de nouvelles mutations qui les rendent plus vulnérables. Par exemple, des bactéries résistantes aux pénicillines, qui ont muté pour acquérir une résistance aux céphalosporines, ont été isolées dans des eaux usées au Texas dans les années 1970 et 1980. L’exposition aux antibiotiques a peut-être déclenché la mutation.
Ces bactéries résistantes mutent pour acquérir des mutations qui les rendent plus résistantes à ces antibiotiques. Par exemple, des bactéries résistantes aux pénicillines ont muté pour acquérir une résistance aux céphalosporines.
Des mutations de résistance sont également trouvées dans des gènes qui jouent un rôle dans la biosynthèse des protéines, la synthèse de l’ADN et le transport des médicaments.
Les mutations des gènes sont les principales raisons pour lesquelles les bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques. En raison de la résistance aux antibiotiques et de la mutation, une bactérie acquiert une mutation qui lui permet d’acquérir une résistance.
Une mutation est un changement dans un gène qui peut le rendre plus vulnérable à un antibiotique.
Dans un cas comme celui des bactéries qui deviennent résistantes aux antibiotiques, la mutation provoque le gène de l’antibiotique à produire un ou plusieurs des changements suivants :
1) Une protéine appelée protéine de résistance.
2) Une enzyme appelée protéine de résistance.
3) Un produit chimique appelé antibiotique actif.
4) Un produit chimique appelé antibiotique inactif.
5) Un produit chimique appelé acide nucléique.
Pour comprendre comment ces changements rendent une bactérie résistante aux antibiotiques, il est important de comprendre comment la bactérie elle-même devient résistante aux antibiotiques.
Par exemple, les bactéries deviennent résistantes à la pénicilline et à d’autres antibiotiques en raison de mutations dans un gène codant pour la pénicilline G. Ce gène a muté pour produire une version mutée de la pénicilline qui n’a pas la même activité antibiotique.
La mutation dans le gène de la pénicilline G peut entraîner une résistance à la pénicilline G parce que la pénicilline G ne fonctionne pas comme il le devrait.
La mutation dans le gène de la pénicilline G rend la pénicilline G inactive.
Dans ce cas, la bactérie n’est plus sensible à la pénicilline.
Mais ce n’est pas tout. La mutation dans le gène de la pénicilline G peut également entraîner une résistance à d’autres antibiotiques.
La mutation dans le gène de la pénicilline G peut également entraîner une résistance aux autres antibiotiques disponibles.
Par exemple, la mutation dans le gène de la pénicilline G peut entraîner une résistance à la ciprofloxacine.
La ciprofloxacine est un antibiotique utilisé pour traiter une infection bactérienne qui peut inclure une infection urinaire, un rhume, une pneumonie et une septicémie chez les patients hospitalisés.
La résistance à la ciprofloxacine peut être due à une mutation dans le gène codant pour la ciprofloxacine.
Dans ce cas, la résistance à la ciprofloxacine peut être due à la ciprofloxacine inactive.
La résistance à la ciprofloxacine peut également être due à une mutation dans le gène codant pour la ciprofloxacine inactive.
L’addition d’une mutation dans le gène de la ciprofloxacine peut provoquer une résistance à la ciprofloxacine.
La résistance à la ciprofloxacine peut être due à une mutation dans le gène codant pour la ciprofloxacine inactive.
Après avoir identifié toutes les bactéries qui ont muté pour acquérir la résistance aux antibiotiques, il est important de comprendre que ces mutations de résistance aux antibiotiques ne sont pas les seules raisons pour lesquelles certaines bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques. Il existe également d’autres raisons, telles qu’une mutation génétique dans le gène du transporteur de médicaments et une mutation génétique dans le gène de la pompe à protéine.
Les mutations dans les gènes sont les raisons pour lesquelles les bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques. Il existe des mutations dans les gènes qui jouent un rôle dans la biosynthèse des protéines, la synthèse de l’ADN et le transport des médicaments.
Il existe plusieurs types de mutations dans les gènes. La mutation dans le gène de la pénicilline G peut provoquer une résistance à la pénicilline. La mutation dans le gène de la pénicilline G peut entraîner une résistance à la ciprofloxacine. La mutation dans le gène de la pénicilline G peut entraîner une résistance à d’autres antibiotiques disponibles.
Les bactéries peuvent acquérir une mutation qui les rend plus résistantes aux antibiotiques. Cela signifie qu’une bactérie acquiert une mutation qui la rend plus résistante aux antibiotiques.
Certaines bactéries acquièrent une mutation qui les rend plus résistantes aux antibiotiques.
Cela signifie qu’une bactérie acquièrent une mutation qui la rend plus résistante aux antibiotiques.
Le laboratoire français pharmaceutique Merck Serono (MSD) est situé dans le centre d'évaluation du traitement de l'infection à streptocoque A (SGA).
Mardi, l'Agence européenne des médicaments et des produits de santé (EMA) met en place un plan de prise en charge stratégique pour le traitement des infections à streptocoque A (SGA). Le plan de prise en charge de l'infection à streptocoque A repose sur la prescription d'antibiotiques pour le traitement des infections à SGA et sur les recommandations de sécurité sanitaires. Pour l'EMA, le traitement doit prendre en compte les risques infectieux associés au traitement antibiotique et en particulier les risques de rechute de l'infection. Cet article détaille les recommandations européennes pour l'infection à streptocoque A (SGA) et les recommandations de la Haute autorité de santé pour l'utilisation de la lévofloxacine et la céphalosporine pour la santé. Le médecin prescripteur réclame également une surveillance de l'enfant, des enfants âgés de moins de six ans et des adolescents, ainsi que de l'adulte. La fréquence des hospitalisations avec des infections à streptocoque A a été déterminée par l'Agence européenne des médicaments et des produits de santé. L'évaluation des recommandations de sécurité sanitaires n'est pas préparée. Une analyse de la littérature publiée en 2017 sur les recommandations des professionnels de santé est envisagée.
Le traitement de l'infection à SGA se fait sous l'emballage, en moyenne sur une période de six à douze jours, et peut être associé à un antibiotique, par exemple : amoxicilline, céphalosporines, tétracyclines ou sulfamides. Le risque de rechute de l'infection à SGA peut être augmenté en fonction du temps, de la durée du traitement et de la prise en charge des patients. Il est recommandé de faire un bilan biologique de sérologie et de l'hémogramme pour les patients avec une SGA, en particulier les patients ayant une infection à SGA.
Baclofène : Le médicament en question peut provoquer de graves troubles du sommeil
L’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) a émis des recommandations sur le traitement de la dépendance à l’alcool, à la suite d’une enquête de l’agence européenne du médicament (EMA) sur des cas de décès et d’effets indésirables graves causés par le baclofène, un relaxant musculaire, qui pouvait causer de graves troubles du sommeil chez les personnes prenant ce médicament pour soigner l’alcoolisme. C’est une décision qui va provoquer la colère du monde de la santé.« On a eu cette information il y a deux jours et on a pris contact avec l’Agence européenne du médicament pour voir si l’on pouvait avoir des précisions sur la question », a déclaré le Dr Philippe Even, président de l’Institut Necker-Enfants malades. Dans un avis publié ce jeudi 9 juillet, l’ANSM recommande aux médecins de prescrire la dose maximale de baclofène en cas de dépendance alcoolique modérée, et de ne la prescrire qu’aux patients pour lesquels une thérapeutique médicamenteuse n’est pas envisageable. Elle demande aussi que la posologie soit adaptée pour les patients qui prennent du baclofène en cas de dépression ou de troubles bipolaires. Le Dr Philippe Even a déploré « une décision précipitée » et a promis de faire tout son possible pour « défendre la qualité de l’information qui a été donnée ».L’European Medicines Agency (EMA) a reçu le 7 juillet dernier une demande de l’ANSM sur un cas de décès suspect lié à un traitement au baclofène. « On avait déjà demandé aux experts de l’Agence de s’assurer qu’il y avait une balance bénéfice-risque suffisante, on a pris le temps de regarder cette demande et les conclusions de l’enquête sont claires : le baclofène peut provoquer des effets indésirables graves, et en particulier le syndrome de sevrage qui survient chez les patients prenant la dose maximale recommandée », a déclaré à l’AFP le Pr Jean-François Guéroult, président de l’EMA.
Un décès suspect après prise de baclofène a été observé dans le département de la Drôme. L’ANSM avait alors estimé que le décès était lié à une prise massive du médicament à forte dose pour soigner l’alcoolisme, alors qu’il s’agit d’un traitement « à dose faibleLe cas a ensuite été réexaminé par l’Agence européenne du médicament (EMA). Celle-ci a constaté que ce traitement pouvait être très dangereux, « mais ce qui était important c’est qu’il n’y avait pas d’alternative », a déclaré jeudi le Pr Guéroult, à l’occasion d’une conférence de presse.
Le baclofène est un relaxant musculaire, commercialisé en France sous le nom de Baclocur, et utilisé dans le traitement de l’alcoolisme chronique, notamment chez les personnes dépendantes de l’alcool. Il a été mis en cause dans le cas d’un décès suspect de deux patients, une femme de 58 ans et un homme de 54 ans, après qu’ils aient pris plusieurs comprimés de Baclocur le 22 septembre 2012.Les deux patients ont eu des troubles du sommeil qui ont été rapidement observés, et on a découvert un décès. Une autopsie a été demandée, a indiqué le Pr Guéroult.Les médecins ne doivent pas prendre ce risque », a prévenu le Pr Guéroult. L’ANSM avait demandé à l’EMA de mener une enquête. Selon les résultats de celle-ci, le baclofène « pourrait provoquer un syndrome de sevrage chez les patients », a indiqué le Pr Guéroult.
La notice du médicament indique que « le risque de syndrome de sevrage en cas d’arrêt brutal du traitement est extrêmement faibleLe risque d’arrêt de traitement est « d’autant plus faible qu’il est progressif », a-t-il ajouté. Le cas de mort d’une femme de 58 ans et d’un homme de 54 ans a été étudié par l’EMA, qui a considéré « que le risque était faible », mais a demandé des recherches complémentaires pour évaluer le risque.
La dose maximale recommandée pour la prise du baclofène est de 80 mg par jour, a rappelé jeudi l’ANSM. Dans le cas du cas de décès suspect de deux personnes par baclofène, la posologie était de 80 mg par jour pendant deux jours. Ce traitement est donc « très fortL’ANSM a rappelé que la prescription doit être faite par le médecin généraliste, qui peut aussi prescrire un autre antidépresseur, en particulier pour le traitement des troubles bipolaires, a ajouté le Pr Guéroult.Les patients ne doivent pas prendre de baclofène en automédication
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